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　　导读：医学论文范文：“采用螺旋CT检查胸腹部创伤，提高诊断准确率”，通过案例对所有患者进行DR、螺旋CT检查，对比两种诊断结果。结果 胸腹部创伤患者采用CT检出准确率均为100.00%，与DR检查率对比均较高，P<0.05。检查结果显示，其中肋骨骨折发生率最高，有43例患者，占43.43%。结论 对于胸腹部创伤患者来说，要将诊断准确率提高，采用螺旋CT检查是较好的选择。

　　采用螺旋CT检查胸腹部创伤，提高诊断准确率

　　【摘要】目的 分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的诊断价值。方法 选择我院急诊科自2016年6月-2017年3月收治的99例胸腹部创伤患者，对所有患者进行DR、螺旋CT检查，对比两种诊断结果。结果 胸腹部创伤患者采用CT检出准确率均为100.00%，与DR检查率对比均较高，P<0.05。检查结果显示，其中肋骨骨折发生率最高，有43例患者，占43.43%。结论 对于胸腹部创伤患者来说，要将诊断准确率提高，采用螺旋CT检查是较好的选择。

　　【关键词】DR和螺旋CT;急诊胸腹部创伤;诊断效果

　　胸腹部出现创伤后需送至医院进行抢救，到达医院后患者的伤情仅依赖医务工作者的体格检查是不行的，需借助DR、螺旋CT等影像学检查对病情进行判断。但是这两种检查准确率并不一致，现将具体情况报道如下：

　　1.资料和方法

　　1.1 一般资料 选择我院急诊科自2016年6月-2017年3月收治的99例胸腹部创伤患者，其中男59例，女40例，年龄为18-62岁，平均年龄为(39.98±17.72)岁，51例为车祸伤，18例为高空坠落所致，14例为挤压摔落所致，11例为殴打所致，5例为利器损伤;45例为胸部外伤，29例为腹部外伤，25例为胸腹部合并外伤;其中94例为闭合性损伤，5例为开放性损伤。

　　1.2 方法 所有患者均进行DR及螺旋CT检查，DR参数：60-80KV、电流500mA;

　　螺旋CT检查扫描范围为胸廓入口至盆腔入口，层厚、层距均为8mm[1]。

　　1.3 医学论文范文和统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　由表1知，胸腹部创伤患者采用CT检出准确率均为100.00%，与DR检查率对比均较高，P<0.05。检查结果显示，其中肋骨骨折发生率最高，有43例患者，占43.43%。

　　表1 急性胸腹部联合创伤患者的DR及CT检查与病理诊断符合率比较

　　创伤例数CT诊断DR诊断

　　皮下气肿242421(87.50)

　　肋骨骨折434338(88.37)

　　肩胛骨骨折11119(81.82)

　　锁骨骨折887(87.50)

　　肺挫伤272727(100.00)

　　胸腔积液222218(81.82)

　　气胸171715(88.24)

　　肺不张151514(93.33)

　　纵隔气肿333(100.00)

　　纵隔血肿333(100.00)

　　肝脏损伤151514(93.33)

　　脾脏损伤181816(88.89)

　　肾脏损伤131313(100.00)

　　胰腺损伤10108(80.00)

　　腹腔积血232321(91.30)

　　肠系膜撕裂伤444(100.00)

　　膈肌损伤776(85.71)

　　3.讨论

　　在现代医学理念里，诊断患者的病情需借助辅助检查，对于胸腹部急诊创伤患者亦是如此。患者出现创伤后，需及时的对伤情进行判断，因多数患者的病情并不像表面那么简单，可能存在内出血、骨折及皮下气肿等现象，需详细的了解病情，并做适宜的处理，尽量挽救患者的生命。在临床上对于该类创伤的诊断常使用DR、螺旋CT等影像学检查。

　　本次研究中，胸腹部创伤患者采用CT检出准确率均为100.00%，与DR检查率对比均较高，P<0.05。正常肋骨DR图像是不会出现呈线样低密度影或骨皮质中断的，更不会存在断端[2]，此次DR图像则出现了此种现象，由此可见DR图像对明显的肋骨骨折可较好的显示。然需注意的是对于隐匿性肋骨骨折由于解剖等因素使用DR检查是很难被发现的，而螺旋CT则可较好的显示，因该检查使用的是三维重建技术，就算是较小的病变，也能很好的显示。肋骨骨折常伴有并发症，如皮下气肿、纵隔气肿及积血，只是严重程度不一[3]，肺挫伤患者也会出现一些并发情况，如肺不张、胸腔积液及气胸等，这些症状均需明确的做出诊断，在本次研究中，两种检查均有一定的显示，只是DR检测率没有CT检出率高。在腹部出现创伤的患者，采用DR检查很难出现准确的结果，螺旋CT可将病变部位明确的显示，还可对脏器的损伤范围及程度进行判断[4-5]。肝脏没有病症的情况下采用CT检查是不会出现异常密度影的，如低密度影、液性密度影及高密度影，在损伤的情况下则可出现。脾脏损伤者，CT会显示：脾脏体积、轮廓均出现异常，如脾脏内有出现会出现高密度影。肾脏损伤患者，采用CT检查会显示：体积较正常肾脏大，分不清边界;肾实质内密度影出现异常，如高密度、低密度或混杂密度;如肾脏边缘出现高密度影，其形状为新月形，则提示被膜下存在血肿。对于胰腺损伤者，而胰腺损伤患者，其CT显示：胰腺体积、轮廓出现异常，体积增大由水肿所致。

　　在本次研究中，多数患者为闭合性损伤，该类损伤在临床上做诊断时易出现

　　误诊或漏诊，因损伤在机体内部，且用肉眼、普通检查是难以发现的，而在创伤的早期患者也没有很明显的症状。采用螺旋CT可将多脏器形态显示，进而提高诊断率。肠、肠系膜损伤会掩盖一些疾病，如胸腔积液，当患者为复合伤时就很难发现胸腔积液的现象;因而在进行诊断时需对肠、肠系膜进行密切的观察，看是否有损伤的症状。肠损伤在CT上显示：肠管直径超出正常范围，腹腔内有气体，局部肠壁厚度高于正常;如损伤了肠系膜，可见模糊影，呈絮状。

　　由于胸腹部创伤发生突然，神志清楚者心里紧张、恐惧，进而出现一些不自主的动作，如呼吸频率异常，身体不自主抖动等，在进行CT诊断时，易出现伪正常现象，应予以注意。

　　综上所述，对于胸腹部创伤患者来说，要将诊断准确率提高，采用螺旋CT检查是较好的选择。

　　【参考文献】

　　[1]童元法,严科龙.CR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].医学影像学杂志,2014,(4):643-644.

　　[2]袁爽.多排螺旋 CT 在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J].大家健康(下旬版),2016,10(5):54-55.

　　[3]李清海.螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].医学信息,2015,28(8):216.

　　[4]姚丽萍.多排螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J].黑龙江医药,2015,28(5):1130-1131.

　　[5]熊志.多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的评价[J].医学信息,2015,28(22):222.

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